在一个寂静寒冷的冬夜，一位中年女士被突如其来的全身瘙痒惊醒。起初，她以为这只是季节干燥引发的短暂不适，便随意涂抹了些保湿霜。然而，瘙痒如同无形的魔爪，愈演愈烈，几乎成了她每个夜晚的常态。每当夜深人静，瘙痒便如潮水般袭来，迫使她不断抓挠，直至皮肤红肿、布满抓痕。这位女士四处求医，却始终未能找到瘙痒的真正元凶。直到一次偶然的机会，她在一位肾脏专家的诊室找到了答案。经过一系列细致的检查，医生告诉她，困扰她已久的瘙痒其实是慢性肾脏病（CKD）在作祟。这个结果让她震惊不已。
肾脏疾病的隐秘信号 皮肤瘙痒这一看似寻常的症状，实则可能是肾脏疾病的隐秘信号。当肾脏功能受损，代谢废物和多余水分无法正常排出，这些废物在体内蓄积，刺激皮肤神经末梢，从而引发瘙痒。
瘙痒与肾脏的千丝万缕 肾脏作为人体的排泄器官，负责过滤血液，排除废物和多余水分。一旦肾脏功能受损，代谢废物在体内蓄积，便会对皮肤产生刺激，引发瘙痒。此外，肾脏疾病还可能导致水电解质平衡失调，如钙磷代谢异常、高磷血症等，进一步加剧皮肤瘙痒。我国CKD患病人数惊人，资料显示达到了1.1亿之众，相当于每十个人中就有一人受其困扰。然而这一严峻形势并未得到公众和部分医疗从业者的充分重视。尽管CKD进展至晚期的患者群体仅占医保覆盖人群的1%，但他们所消耗的医保资源却高达6%～7%，成为医疗支出的重要负担。CKD在早期阶段具有可干预性和延缓发展的潜力，从卫生经济学的视角来看，积极采取措施减缓疾病的早期进程，对减轻整体医疗经济负担具有重大意义。在CKD患者中，皮肤瘙痒的发生率高达50%。这种瘙痒通常表现为对称性、间歇性的全身瘙痒，尤其集中在背部、面部和手臂等部位。瘙痒的发作频率和持续时间因人而异，有的患者可能只是偶尔发作，而有的患者可能日夜持续不断，尤其在夜间更为严重。
瘙痒：肾脏疾病进展的预警信号 皮肤瘙痒不仅可能是肾脏疾病的症状之一，还可能预示着疾病的进展。随着肾脏功能的逐渐衰退，代谢废物的蓄积会更加严重，从而加剧皮肤瘙痒的症状。此外，随着疾病的进展，患者还可能出现其他并发症，如继发性甲状旁腺功能亢进等，进一步加重皮肤瘙痒的病情。对许多肾脏疾病患者来说，皮肤瘙痒可能是他们最早感受到的肾脏疾病症状之一。然而，由于缺乏对这一症状的足够认识，许多患者可能会将其误认为是皮肤干燥、过敏或其他皮肤问题，忽略了肾脏疾病的可能性。因此，当患者出现皮肤瘙痒症状时，尤其是那些没有已知皮肤问题或过敏史的患者，应高度警惕肾脏疾病的可能性。
揭秘瘙痒：关注肾病进展的密钥 ①提高警觉。我们应当对皮肤瘙痒这一症状提高警觉，了解其可能与肾脏疾病有关。尤其是对那些没有已知皮肤问题或过敏史的患者，当出现皮肤瘙痒时，更应考虑到肾脏疾病的可能性。②及时就医。如果皮肤瘙痒症状持续不减或加重，应及时就医进行肾功能检查。通过尿液检查、血液检查等手段，及早发现肾脏疾病并采取相应的治疗措施，有助于防止疾病的进一步发展，保护肾脏功能。③综合管理。对已确诊的慢性肾脏疾病患者，综合管理非常重要。包括积极治疗原发病、控制病情进展、注意皮肤保湿、避免过度清洁和刺激等措施。通过综合管理，可以减轻皮肤瘙痒症状，提高患者的生活质量。④加强健康教育。加强患者对肾脏疾病的认识和自我管理意识也是非常重要的。通过健康教育，可以让患者更好地了解肾脏疾病的症状、病因、治疗方法等方面的知识，提高他们对皮肤瘙痒等早期症状的敏感性，有助于患者更早地发现疾病并采取相应的治疗措施。
守护肾脏：预防瘙痒与肾病 除了关注瘙痒症状并重视肾病进展外，预防肾脏及其他疾病导致的皮肤瘙痒也是至关重要的。以下是一些有效的预防措施。①健康生活方式。保持健康的生活方式是预防肾脏疾病的基础。包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。这些措施有助于降低高血压、糖尿病等疾病的发生风险。②谨慎用药。药物对肾脏的损害是不可忽视的。因此，在使用药物时应遵循医嘱，避免过度使用或滥用药物。特别是那些对肾脏有毒性的药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等，更应谨慎使用。③定期体检。定期体检是发现肾脏疾病早期症状的重要途径。通过尿液检查、血液检查等手段，可以及早发现肾脏疾病并采取相应的治疗措施。因此，建议每年至少进行一次全面的体检。④皮肤保湿护理。对皮肤干燥的人，保持皮肤湿润是非常重要的。可以使用保湿霜、润肤露等产品滋润皮肤，减少皮肤瘙痒的发生。同时避免使用刺激性强的洗护产品，以免加重皮肤负担。
真相大白：从瘙痒到肾脏健康的守护之旅 经过一连串的探索与深入揭秘，皮肤瘙痒背后所隐藏的肾脏危机浮出水面。我们意识到，唯有通过提高警觉、迅速就医、实施综合管理及加强健康教育等多方面努力，才能更有效地呵护肾脏健康，预防肾脏疾病及其可能引发的皮肤瘙痒。同时，定期体检与皮肤保湿护理也被证明是维护肾脏健康不可或缺的重要措施。
关注肾脏健康是我们共同的责任与使命。通过科学的预防手段与精准的治疗措施，我们有信心遏制肾脏疾病的蔓延，为每个人带来健康、美好的生活。
6月9日,恒生科技指数(HSTECH) 样本股调整正式生效,比亚迪股份以 8% 的权重纳入恒生科技指数,中国版 “科技七巨头” 成形。科技七巨头 (Magnificent 7)原指苹果、谷歌、亚 马逊、微软、Meta、特斯拉、英伟达 七家,代表美国科技股核心资产。而随 着比亚迪加入,小米、联想、比亚迪、 中芯国际、阿里巴巴、腾讯、美团已 然形成类比科技七巨头的中国科技 核心资产。中国版 “科技七巨头” 在恒生科技指数中的合计权重接近一半 (48.3%),反映中国核心科技资产 “新 旧交替” 中,AI(人工智能)和 “AI+” (自动驾驶)正冲上潮头。值得注意的 是,在整个恒生科技指数中,AI 成分 占 90%,涵盖了 AI 产业链上中下游, 而包括比亚迪、蔚来、小米在内的 “AI+ 汽车” 则超过 25%。人们一直以来有个 疑问:AI 叫好不叫座,到底会在哪个 垂直领域率先落地并开花结果。现在看 来,形势开始明朗,那就是自动 驾驶。 恒生科技指数由在香港上市的 30 家 最大的科技公司组成,这些企业作为各 领域领军企业,反映了中国科技产业的 发展水平和未来发展方向。 第一,反映了政策所带来的势。中国 在全球范围首倡新质生产力,大力推进 科技创新与产业体系现代化,为此,鼓 励研发投入、推动科技成果转化。恒生 科技指数成分股企业享受到国家科技 发展的政策红利,这是潮流背后来自大 势的动力。第二,反映了科技突破的 势。恒生科技指数在中国科技领域不断 取得突破中成长,反映了中国科技正在 美国脱钩抑制中有力崛起,象征着国家 科技发展的运势。第三,反映了市场投 资之势。随着政策利好与科技突破,全 球资金对港股中的科技股的信心在提 升,美国技术封锁无法令全球投资回到 封闭。第四,反映了行业应用之势。恒 生科技指数成分股许多处于人工智能主 要应用领域,中国版 “科技七巨头” 借 势中国大规模、大范围市场的特征开始 显示,找到了自己的比较优势所在。 当然,也要看到,美国版七巨头与中 国版七巨头,在市值上还有量级上的差 距(如图 1 所示)。排在美国七巨头排 名最后的微软的市值,比中国版七巨头 除腾讯之外六家的总和还多;而市值排 名第一的腾讯,比美国排名最后的微软 还差了许多。需要作出更多努力,才能 缩小这种差距。 第一,发展新质生产力的势,不能减 弱,只能增强。英雄不问出处,要给能者 以充分施展能力的空间,激励他们闯寨投 旗,勇立潮头。第二,应为类似 DeepSeek 的基础性突破提供更好的服务与保护,像 培育杭州六小龙那样,让藏着的龙、卧着 的虎有龙腾虎跃的充分空间。第三,应将 科技创新与市场创新紧密结合起来,将 “AI+” 推广到更多的垂直领域,形成世 界级的产业生态。利用行业应用上的优 势,拓宽发展的路。
(《家庭医学(下半月)》2025年7期 [6418])