“得了高血压，就得吃一辈子药？”这可能是很多患者拿到体检报告时的第一个大问号。数据显示，我国高血压患者已超过2.79亿，平均每4个成年人里就有1个面临血压超标的问题。虽然降压药的效果相对明确，是治疗的“主力军”，但是，长期服用降压药确实会给患者带来一些困扰，经济负担较重、心理压力增大，还可能出现头痛、干咳、乏力等副作用。人们不禁会问：“难道一旦患上高血压，就只能天天吃药，没有别的办法了吗？”
● 传统降压药：控制血压的“基石”
血压升高的原因很复杂，而各类降压药就像不同的钥匙，能精准地对准这些复杂原因，发挥关键作用。例如，利尿剂能够帮助肾脏多排钠和水，减少血容量，减轻血管里的负担，从而使血压下降。也因此，市面上的降压药物针对不同的病理机制发挥作用，各司其职、各显神通。
经过几十年的临床使用和大量临床研究，各类降压药物的有效性和安全性都得到了充分证明。全球无数高血压患者通过规范的药物治疗，将血压控制在理想水平，大大降低了心脑血管疾病等并发症的发生风险。目前，世界卫生组织及各国高血压防治指南，依旧将药物治疗作为控制高血压的核心方法。
但是，药物治疗并非完美。长期用药的心理负担及潜在的副作用，促使着医学界不断探索全新的、非药物的治疗方案。肾周脂肪超声改性技术和肾动脉交感神经消融术就是近几年备受关注的两种突破性新技术。
● 新技术一：消除脂肪，逆转高血压
我们身体里有一套自动控制系统（自主神经系统）负责调节血压。医学家们一直在寻找既能安全有效地调整该控制系统、把异常的血压降下来，又不影响正常生理血压的办法。
近年来，研究发现肾脏周围堆积的脂肪（肾周脂肪）并不只是简单的脂肪，它其实是高血压的“隐藏帮凶”！当人体代谢紊乱导致肾周脂肪堆积过多时，这些脂肪细胞就会持续释放一些“坏东西”（炎症因子和血管活性物质），而这些“坏东西”会让血管收缩、变硬、弹性下降，从而导致血压持续升高。更糟糕的是，过多的肾周脂肪犹如无形的绳索，会勒紧肾动脉，影响肾脏血流，进一步加剧血压升高。
针对这个“帮凶”，江苏省人民医院心血管内科专家团队自主研发了一种创新技术——肾周脂肪超声改性技术，并配套设计了特殊的功率超声系统。简单来说，就是运用精准聚焦的超声波能量加热并改造肾脏周围的有害脂肪，达到长期控制血压的效果。
那么，它是怎么做到既精准又安全呢？治疗过程中，医生通过高质量的超声影像实时监测治疗区域的情况，精确把握超声波能量作用的位置、组织结构以及温度的变化。这就大大减少了误差、提高了治疗的精准度，确保超声波能量只打在肾脏下方的特定有害脂肪上，而不伤及周围组织或器官，实现个体化的精准无创治疗。
目前，对200余例高血压患者进行的临床试验结果显示，60%—70%的原发性高血压患者的病情得到了显著改善。该技术的优势也非常明显，安全、无创、无辐射。治疗后，患者的诊室收缩压（高压）降幅可达10-15毫米汞柱（相当于使用一种降压药的效果）。然而，该技术并非适合所有患者，严重肾功能不全或者存在肾脏肿瘤的患者，并不建议采用该治疗技术。
● 新技术二：调节神经开关，稳住血压
在我们身体深处，肾动脉周围分布着重要的神经（肾动脉交感神经），它就像一个精密的血压控制中心。正常生理状态下，这组特殊的神经通过三重机制精细调节血压动态平衡：其一，通过调整肾动脉血管的舒缩程度，控制肾脏的血流量，调节血压；其二，通过调节肾脏回收钠离子和水分，维持体内渗透压与容量平衡，调节血压；其三，精密调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统（一种血压控制系统），通过控制肾素的分泌量，调节血压。
但在高血压患者体内，这个控制中心却异常兴奋。它不停地向肾脏下达错误指令：“多存盐，多存水，加快分泌肾素的速度！”。结果导致血管里的液体增多、血容量异常扩张，全身小动脉持续性收缩。此时，血管就像被不断加压的水管，压力不断攀升，最终突破正常范围，形成顽固性、难治性高血压。
针对这个“失控的开关”，肾动脉交感神经消融术应运而生。该技术采用“釜底抽薪”的策略，医生在大腿根部的一根血管（股动脉）中，放入一根特制的细长而柔软的射频消融导管，一直送到肾动脉里；然后导管头端会释放一种高频的热量，精准地阻断肾动脉壁上的“坏指令”神经（交感神经纤维）。当异常兴奋的神经信号被阻断时，肾脏的水钠代谢、肾素-血管紧张素系统会回归平静，血压也随之下降至正常状态。这种手术全程在血管内操作，体表并无明显创口，术后卧床休息6-8小时即可恢复活动。
多个临床试验证明，接受该技术治疗的患者术后平均收缩压下降12毫米汞柱；对于难治性高血压患者，血压降幅可达15-20毫米汞柱。与肾周脂肪超声改性技术相比，这个技术侧重调节神经功能，更适用于顽固性、难治性高血压患者。然而，肾动脉明显狭窄或肾功能衰竭的患者，不可用该项技术降压。
肾周脂肪超声改性技术和肾动脉交感神经消融术的出现，让“不吃药，降血压”的想法从梦想逐渐走向现实，尤其为那些无法耐受药物副作用和难以坚持服药的患者带来了新希望。目前，肾周脂肪超声改性技术正处于临床试验阶段，而肾动脉交感神经消融术已正式投入临床使用，有需要的患者可咨询当地医生。随着医学研究的深入，相信未来会有更多、更安全、更有效的创新疗法，帮助广大高血压患者更好地控制血压，减少对药物的依赖、降低心脑血管疾病的风险，从而提高生活质量。
6月9日,恒生科技指数(HSTECH) 样本股调整正式生效,比亚迪股份以 8% 的权重纳入恒生科技指数,中国版 “科技七巨头” 成形。科技七巨头 (Magnificent 7)原指苹果、谷歌、亚 马逊、微软、Meta、特斯拉、英伟达 七家,代表美国科技股核心资产。而随 着比亚迪加入,小米、联想、比亚迪、 中芯国际、阿里巴巴、腾讯、美团已 然形成类比科技七巨头的中国科技 核心资产。中国版 “科技七巨头” 在恒生科技指数中的合计权重接近一半 (48.3%),反映中国核心科技资产 “新 旧交替” 中,AI(人工智能)和 “AI+” (自动驾驶)正冲上潮头。值得注意的 是,在整个恒生科技指数中,AI 成分 占 90%,涵盖了 AI 产业链上中下游, 而包括比亚迪、蔚来、小米在内的 “AI+ 汽车” 则超过 25%。人们一直以来有个 疑问:AI 叫好不叫座,到底会在哪个 垂直领域率先落地并开花结果。现在看 来,形势开始明朗,那就是自动 驾驶。 恒生科技指数由在香港上市的 30 家 最大的科技公司组成,这些企业作为各 领域领军企业,反映了中国科技产业的 发展水平和未来发展方向。 第一,反映了政策所带来的势。中国 在全球范围首倡新质生产力,大力推进 科技创新与产业体系现代化,为此,鼓 励研发投入、推动科技成果转化。恒生 科技指数成分股企业享受到国家科技 发展的政策红利,这是潮流背后来自大 势的动力。第二,反映了科技突破的 势。恒生科技指数在中国科技领域不断 取得突破中成长,反映了中国科技正在 美国脱钩抑制中有力崛起,象征着国家 科技发展的运势。第三,反映了市场投 资之势。随着政策利好与科技突破,全 球资金对港股中的科技股的信心在提 升,美国技术封锁无法令全球投资回到 封闭。第四,反映了行业应用之势。恒 生科技指数成分股许多处于人工智能主 要应用领域,中国版 “科技七巨头” 借 势中国大规模、大范围市场的特征开始 显示,找到了自己的比较优势所在。 当然,也要看到,美国版七巨头与中 国版七巨头,在市值上还有量级上的差 距(如图 1 所示)。排在美国七巨头排 名最后的微软的市值,比中国版七巨头 除腾讯之外六家的总和还多;而市值排 名第一的腾讯,比美国排名最后的微软 还差了许多。需要作出更多努力,才能 缩小这种差距。 第一,发展新质生产力的势,不能减 弱,只能增强。英雄不问出处,要给能者 以充分施展能力的空间,激励他们闯寨投 旗,勇立潮头。第二,应为类似 DeepSeek 的基础性突破提供更好的服务与保护,像 培育杭州六小龙那样,让藏着的龙、卧着 的虎有龙腾虎跃的充分空间。第三,应将 科技创新与市场创新紧密结合起来,将 “AI+” 推广到更多的垂直领域,形成世 界级的产业生态。利用行业应用上的优 势,拓宽发展的路。
(《祝您健康》2025年8期 [6512])