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文/本刊记者 康世甫 通讯员 吴怡君
郑州大学第二附属医院急诊科主任高振芳
2025年6月2日,一名27岁的女子在三亚旅游时,疑似被蛇咬伤,自行前往医院就诊,先后经三亚中心医院和某战区医院救治,后不幸去世。该事件发生后,引发网友广泛关注。
被蛇咬伤后该如何自救?又该如何辨别是否被毒蛇咬伤?出门在外遇到蛇,该如何应对?6月7日,记者就此采访了郑州大学第二附属医院急诊科主任高振芳。
如何辨别是不是被毒蛇咬伤?
“咱们郑州这边的蛇一般都是无毒的。在整个河南,毒蛇的分布区域多在信阳、南阳、洛阳等地的山区。”高振芳介绍,“2007年、2008年,医院接收过几例被毒蛇咬伤的患者,还是从南阳西峡那边转院过来的。”
如何辨别是不是被毒蛇咬伤呢?高振芳说,从伤口来看,无毒的蛇咬人后,通常会留下一排或两排细小的齿痕。而毒蛇咬人后,一般伤口会有两个孔。另外,从头部形状看,有毒蛇一般呈三角形,无毒蛇一般呈椭圆形。通常情况下,受到惊吓后迅速逃离的,基本是无毒蛇;咬人后不跑的,极有可能是毒蛇。
有人说,从颜色上看,有毒蛇一般带有花纹、颜色鲜艳,无毒蛇则不鲜艳。高振芳回应,仅凭颜色无法可靠区分有毒蛇和无毒蛇。很多剧毒蛇类(如大多数蝮蛇、竹叶青)的保护色非常出色,通常是绿色、棕色、灰色或土黄色,颜色非常具有隐蔽性。
被蛇咬伤后该如何自救?
被蛇咬伤后,该如何自救?高振芳说,如果无法辨别是否有毒,一律按毒蛇咬伤进行急救处理,可以参照以下步骤:
第一步,想办法尽快脱离。有的人被蛇咬伤后,会找工具追杀蛇,这是很危险的,可能会遭到蛇的二次攻击。
第二步,保持冷静。尽量不要走动,慌乱或活动会加速血液循环,导致毒液更快扩散。如果有条件的话,可以拍照记录蛇的样貌,或者记住蛇的颜色、花纹、形状,以备就医时让医生作出准确判断。
第三步,拨打急救电话或尽快送医。说明自己是被蛇咬伤的,要求到有抗蛇毒血清的医院。等待救援时,尽快用大量清水或肥皂水冲洗伤口。
第四步,适度绑扎。被毒蛇咬伤后,要在伤口近心端5～10厘米处进行绑扎,绑扎不要太紧,间隔15分钟左右放松一下,以防肢体坏死。
如果确认被无毒蛇咬伤,消毒后处理伤口即可。如果是被毒蛇咬伤,抗蛇毒血清是对抗蛇毒唯一安全有效的药物。高振芳特别提醒,不是所有医院都有抗蛇毒血清,在拨打急救电话时,一定要向对方说明,去有抗蛇毒血清的医院。越早接受相应的治疗,伤者受到的伤害就会越小。
被毒蛇咬伤后,这些急救方式不可取
电视剧里常有这样的桥段,一人被毒蛇咬伤后,另一人用嘴帮其吸出毒液。这样做对不对?有无科学依据?
“用嘴吸毒液是没有科学依据的,是错误的。被蛇咬伤后,毒液很快会顺着血液扩散到全身,用嘴吸根本吸不出来多少毒。”高振芳告诉记者,“用嘴吸毒液的人,如果口腔里有溃疡或伤口,很容易造成自身中毒。2007年我们接收的一个病例就是这样,弟弟被毒蛇咬伤了,哥哥用嘴巴吮吸伤口,结果兄弟俩都中毒了。”
高振芳说,被毒蛇咬伤后,以下这几种行为也不可取:
1.切开伤口放毒血。如果不是专业人士不要这样做,一方面,切开伤口可能会伤到血管或神经,造成大出血或者感染;另一方面,切开伤口后可能加速毒液在身体内扩散。
2.乱涂偏方草药。可能会引起伤口感染或者过敏,还会掩盖伤口情况,耽误医生救治。
3.酒精消毒。被毒蛇咬伤后,直接喷酒精或涂抹酒精并无解毒作用,有时还会加速血液循环,让毒液更快扩散。
4.冰敷。被毒蛇咬伤后也不宜冰敷,冰敷可能加重局部组织损伤,且无法有效延缓病毒扩散。
如何防止被蛇咬?
每年5月到10月是蛇的活跃期,也是人们到野外游玩的高峰期,因此这段时间两者很容易相遇。蛇类喜欢生活在阴凉潮湿的地方,如杂草灌木丛、乱石堆、树根下、沼泽地等。高振芳提醒,野外游玩时要注意以下几点:
1.去野外游玩,最好全副武装,不要穿拖鞋、短裤,尽量穿长裤、高帮靴,避开蛇容易出没的地方。因为蛇对气味非常敏感,可以在身上或脚上涂一些风油精,能有效防止蛇类靠近。
2.如果必须从草丛、乱石堆等地方走过,可事先用棍子拨动草丛或敲击地面,以“打草惊蛇”,再静候一两分钟,确定没有蛇再前行。走路时,也可以把裤子扎到袜子或者鞋里边,做好防护。
3.尽量不在草丛、乱石堆、沼泽地、小溪边长时间逗留。
4.在户外搭帐篷时,选择干燥开阔、远离草丛及乱石堆的地方。可在帐篷周围放一些大蒜,撒一些驱蛇粉,或者洒些风油精,都能驱蛇。
5.在野外看到蛇时不要惊慌,正确做法是赶紧避开,切不可主动去招惹。通常情况下,蛇只有在感受到威胁时才会主动攻击人。
6.如果被蛇追赶,请记住走“S”形路线,不要走直线。蛇的视力普遍很差,除极少数品种如眼镜蛇视力稍好,大多数品种的蛇仅能直视前方1米内的物体,而且双眼视野重叠范围极小,难以形成立体视觉,所以人拐着弯跑更容易摆脱。
【编辑:冯士军】
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(《妇女生活》2025年7期 [7160])